Как стало известно, в ходе испытаний гидроморфона, анестетика опиоидной группы, была доказана его эффективность при замещающей терапии в ходе лечения людей, имеющих зависимость от героина, сообщает украинское издание «Вести».
Данные об этом опубликованы периодическом издании JAMA Psychiatry.
Как известно, в тех странах, где при лечении наркозависимости разрешено использовать опиоиды, как правило, применяют препарат под название метадон, смешанный с другими веществами, например, с бупренорфином и налоксоном. Этот медикамент производится в виде капсул для перорального применения. В то же время отмечается, что в случае если пациент до этого принимал наркотические вещества инъекционным способом, то эффективность замещения может быть недостаточно высокой.
В этой ситуации прописывают в качестве замены наркотикам – диацетилморфин. Это чистый героин, лишенный примесей характерных для кустарного производства. Это позволяет избежать приема слишком большого количества наркотических веществ и осложнений, связанных с инфекциями и отравлениями токсинами.
При этом известно, что применение вышеназванного препарата сурово регламентировано правовой базой подавляющего большинства государств мира. Таким образом, исследователи из Канады приняли решение – испробовать аналогичный по эффекту анестетик гидроморфон, который зарегистрирован во многих странах.
Этим препаратом замещали привычные наркотические вещества у людей, решивших избавится от губительной зависимости. Исследование проводилось в ряде госпиталей на территории Канады, под пристальным контролем медицинского персонала. В итоге удалось установить, что эффективность вышеупомянутого средства ничем не уступает медицинскому героину. В результате наркозависимые люди стали меньше потреблять купленные на улице препараты. Кроме того, если ранее они делали инъекции каждый день, то при использовании гидроморфона частота приема упала до пяти дней в неделю. Такие выводы исследователи сделали на основе объективных наблюдений.
В конечном итоге наркозависимые люди, участвовавшие в испытаниях, совершали в три раза меньше противоправных действий по сравнению с прежними показателями. Сообщается, что полностью прошли курс лечения три четверти всех пациентов.
Кроме того, отмечается, что в целом было сделано около 88 тысяч уколов гидроморфона. При этом было зафиксировано 29 случаев серьезного побочного действия. Всем людям с неоднозначной реакцией на препарат оказали помощь. По словам медицинских работников, в том случае если бы они делали себе инъекции вне лечебного заведения, вероятнее всего они бы погибли. Как отмечается, лечение путем замещения наркотиков на менее вредные вещества, получило одобрение со стороны ВОЗ. В настоящее время многие страны практикуют такой способ лечения.
В России метадоновая терапия под запретом.
В то же время российские власти полагают, что использование методона в качестве замещающего наркотики средства может спровоцировать увеличение количества наркозависимых людей, рост мздоимства в медицинских учреждениях и органах охраны правопорядка. Помимо того, отмечается, что в итоге может возрасти существенно число людей «сидящих» сугубо на метадоне и бупренорфине. Таких людей гораздо легче привлечь к противоправной деятельности. Все эти доводы приводятся, в частности, в ответе российского правительства направленном в Страсбургский суд, занимающийся вопросами нарушения прав человека. Как известно, некоторое время назад в эту организацию поступили заявления от трех россиян, имеющих зависимость от героина. Последним не понравилось то, что им отказали от лечения путем замещения героина метадоном. По мнению истцов, таким образом власти России нарушили их право на получение медпомощи. Как известно, первое заявление поступило в ЕСПЧ около 6-ти лет назад, однако в суде решили объединить все три жалобы в одно производство лишь в прошлом году.
В числе прочего российские власти отвергли обвинение в дискриминации наркозависимых. Всем им предлагалась помощь, в согласии с действующим порядком. Также отмечено было, что заместительная терапия является по сути вариантом легализации тяжелых наркотических веществ. В ответе указывается, что фактически можно назвать дискриминационным именно замещение наркотиков метадоном, что по сути приводит к пожизненной зависимости пациентов от этого препарата.
Помимо этого, власти РФ полагают, что при получении согласия на лечение методоном, пациентам не сообщают – каковы будут его последствия. В качестве аргумента приводятся статистические данные свидетельствующие о высоком уровне смертности участников таких программ. Далее указывается, что при заместительной терапии немало наркозависимых людей продолжают принимать и другие препараты.
В частности, в ответе российских властей заявляется, что согласно данным по Крымскому полуострову, который еще недавно был в Украине и где практиковалось замещение метадоном, после введения в действие программы, число наркозависимых выросло вдвое, и на столько же увеличилась смертность. В то же время 90 процентов метадона, приобретаемого за государственные средства, в итоге оказывалось на черном рынке. После присоединения Крыма, наркозависимых стали лечить по российской методике, по итогам двух лет смертность не выросла, сообщают российские власти.
