Остеопороз – это болезнь, которая очень опасна не только для женщин, но, прежде всего, для мужчин. Оказывается, что мужчины гораздо меньше страдают от этого заболевания, но гораздо чаще теряют свою работоспособность и, что очень важно, им гораздо труднее лечиться.
Остеопороз – это молчаливое, бессимптомное, но очень опасное заболевание костного метаболизма, которое, вопреки распространенному мнению, не является болезнью пожилых женщин, поскольку от этого также страдают мужчины. Более того, течение мужского остеопороза гораздо более драматично. Гораздо сложнее лечить остеопороз костей у мужчин, и среди них чаще встречается потеря работоспособности из-за болезни. Кроме того, от осложнений этого заболевания умирает намного больше мужчин, чем женщин. Исследования показывают, что каждый третий мужчина и каждая пятая женщина умирают в первый год после перелома бедра при остеопорозе. Именно поэтому эту болезнь называют "тихим убийцей".
Процесс резорбции кости неизбежен, у женщин он начинается в менопаузальном возрасте, у мужчин немного позже, после 60 лет. Для остеопороза, профилактика заболеваний очень важна. Мы работаем на здоровье костей всю нашу жизнь.
Чтобы иметь крепкие кости, необходимо позаботиться о физической активности и правильном питании, обеспечив нужное количество кальция и витамина D. К сожалению, этого не всегда достаточно. Иногда нужно включить лекарственную терапию. Лучше всего, когда это происходит до того, как происходят переломы. К сожалению, в Украине антирезорбтивные препараты последнего поколения, которые предотвращают переломы, например деносумаб, не возвращаются женщинам без переломов, более того, они вообще не возвращаются мужчинам. Что, по мнению врачей, очень плохая практика.
Переломы при остеопорозе носят каскадный характер?
В случае остеопороза целью профилактики является улучшение минеральных качеств кости и снижение риска переломов, потому что они обычно каскадные. Если происходит первый перелом, риск развития другого составляет 86 процентов. Чаще всего это начинается с костей предплечья, а затем позвонков (в 60% случаев они безболезненны). Кости рук, голеней, ребер или таза также могут быть сломаны. При распространенном остеопорозе переломы возникают в таких банальных ситуациях, как чихание или вставание с постели.
Когда мне следует перейти на профилактическую денситометрию?
К сожалению, пациенты в Украине имеют ограниченный доступ не только к современному лечению, но и к диагностике. В Украине есть места, где нет ни одной остеопоротической клиники. Кроме того, денситометрия должна быть включена в корзину базовых медицинских услуг. В настоящее время только специалист-врач может направить вас к ним.
Первый тест минеральной плотности кости должен проводиться каждой женщиной после перименопаузального возраста, а затем повторяться каждые 12-24 месяца. Нужно предупреждать о денситометрии после 65 лет. Однако, независимо от возраста, этот тест также показан для людей, которые хронически принимают глюкокортикостероиды или имеют низкий энергетический перелом. Чтобы облегчить сравнение результатов, последующие исследования, оценивающие эффект терапии, лучше всего проводить в том же центре и на том же оборудовании.
- Согласно данным Отчетаоб остеопорозе, число людей с остеопоротическим переломом в Украине в 2010 году превысило 2 миллиона. Из-за старения населения это число постоянно растет, и ожидается, что в 2035 году оно будет уже около 4 миллионов, - объясняет доктор Мария Бакаларская, ревматолог из Центра ревматологии и остеопороза Rheuma Medicus.
Автор: Роман Бехс
