Зарубежные ученые определили факторы, влияющие на переносимость жары, — это, главным образом, возраст (чем старше, тем будет хуже), пол (под ударом женщины), масса тела (в выигрыше толстые!), условия проживания (кондиционер), характер питания, хронические заболевания, питьевой режим, прием некоторых лекарственных препаратов и само поведение. «При этом у разведенных, одиноких, овдовевших риск реальной смерти во время жары возрастает вдвое», - говорит известный российский врач-кардиолог Ф. Агеев.
Вместе с тем полные люди лучше переносят жару — если, конечно, у них избыток массы тела не является экстремально высоким. «Жир во время большой жары срабатывает, как стеганый халат узбека — защищает от перегрева. И, конечно, важно, где проживает человек — если около зеленой зоны (даже в городе), риски осложнений в жару вдвое снижаются. Имеет значение и этаж проживания. Высотное здание прогревается сверху (где днем светит солнце) и снизу (где есть асфальт)», — продолжает г-н Агеев.
Что до еды и питья, то переедать во время жары не стоит. От соленого, копченого, сладкого, острого, богатой жирами и белком пищи лучше вообще отказаться. А вот пить обязательно нужно. «Человек в такое время должен пить в полтора раза больше, нежели обычно, даже если он совсем не хочет. Особенно это относится к пожилым людям, у которых сильно притуплено чувство жажды. Категорически запрещены газированные, сладкие напитки, способствующие дегидратации организма. Алкоголь во время высоких температур ускорит обезвоживание и метаболизм, а еще снизит сократимость сердца и приведет к росту теплопроводности. Одновременно употребление алкоголя в такое время повышает риски развития психозов, а вот кофеин провоцирует тахикардию», — продолжает Агеев, как сообщают специалисты издания «Биржевой лидер».
Основу рациона летом составлять должны продукты, которые свойственны географической зоне проживания, а число потребляемой пищи соответствовать должно показателю физической нагрузки. Нужно употреблять фрукты с большим содержанием сока, сезонные ягоды (малину, клубнику, смородину, землянику, чернику, бруснику). Свежие, не содержащие никаких консервантов и при этом не прошедшие должную тепловую обработку соки человеческий организм насытят многим количеством витаминов и микроэлементов. Следует по максимуму сократить потребление жирной, тяжелой, жареной пищи и в собственный рацион включить белое мясо индейки, курицы, постные виды говядины и всевозможные нежирные сорта рыбы. Будут полезны многие растительные жиры — оливковое масло, орехи, пшеничные отруби, многочисленные кисломолочные продукты.
О чем на приеме спросить врача?
В наше время даже в столице России далеко не каждый работающий врач может дать своему пациенту с тем или иным сердечно-сосудистым заболеванием вполне адекватные рекомендации, как себя вести в жару. Это показал соцопрос 215 современных врачей-терапевтов в Москве и ближайшем Подмосковье.
Как в итоге выяснилось, только 38% медиков предоставляли рекомендации больным именно на предмет жары. Но какие это рекомендации! Так, около 88% врачей советовали уехать за город. А на 2-е место вышел совет вообще не выходить из помещений. Вместе с тем врачи пациентов должны учить не только правильно пить и есть, носить светлую одежду и стараться использовать кондиционер, но и разумно употреблять разные лекарства.
В первую очередь не нужно отменять врачом назначенную терапию. И себе не назначать самостоятельно абсолютно ничего нового. «Каждое лекарство должно исключительно правильно храниться, с должным соблюдением температуры, лучше всего на стенке холодильника. Медикаменты способны изменить свои свойства, если их продолжать хранить при температуре больше +25°С», — отмечает доктор.
К тому же современные врачи выделяют несколько препаратов, которые употреблять в жару не рекомендуется и иногда это даже опасно, если их врач не назначил. К ним, в частности, относятся диуретики (мочегонные), способные привести к обезвоживанию, парацетамол, аспирин (их пить нельзя даже при тепловом ударе!), нитропрепараты. Важно относится с большой осторожностью к приему противовоспалительных нестероидных средств и популярных обезболивающих (они увеличивают функцию почек, могут уменьшить бдительность и даже восприятие тепла человеческим организмом), а также антигистаминных и седативных лекарств (они нарушить могут терморегуляцию и спровоцировать нервные расстройства, а также вызвать настоящий спазм сосудов).
Пережить жару могут помочь т. н. адаптогены. «Особенно важно в этот период восполнять потерю магния и калия, которые уходят с мочой и потом, поэтому необходимы препараты, содержащие магния аспаргинат и калия аспаргинат. Мы проводили исследования летом 2010 года — пациенты, принимающие адаптоген с калием и магнием, практически без потерь пережили жару. К тому же летом важны препараты с антиоксидантной эффективностью, безопасные и легкие успокаивающие, снимающие повышенную тревожность. Такого рода лекарства способствуют намного лучшей адаптации к переходу от жары к похолоданию, что переносят плохо многие больные артериальной гипертонией», — заявляет Ф. Агеев.
