Врачи все чаще признают хондроитин и глюкозамин препаратами первого выбора при остеоартрозе. Ревматологи и ортопеды, имеющие дело с этими веществами, уже давно отмечают, что и хондроитин, и глюкозамин относительно плохо всасываются, поэтому их лечебный эффект может быть обусловлен не столько проникновением обоих веществ в сустав, сколько их действием на сустав. кишечная бактериальная флора. Результаты недавнего исследования показывают, что эта теория не лишена оснований.
В исследовании приняли участие здоровые добровольцы, которым в течение 2 недель давали либо хондроитин с глюкозамином, либо плацебо. Проект включал скрещивание групп, что означает, что по истечении этого периода плацебо меняли на действующее вещество (разумеется, еще не раскрывая, кто какой препарат получает).
С помощью молекулярных исследований каждый раз определяли, как менялась бактериальная флора в обеих группах. Авторы установили, что введение хондроитина и глюкозамина приводило к изменению количественного соотношения анаэростипесов, лахноспировых, превотелловых, десульфофибрионов, бифидобактерий и христенсенелловых.
Каковы последствия этих наблюдений? Что ж, принимая во внимание многочисленные, до сих пор не установленные, точные взаимодействия между бактериями в кишечнике и иммунной системой, вполне вероятно, что хондроитин с глюкозамином может действовать через кишечную флору не только при заболеваниях суставов, но и при другие заболевания, развивающиеся на основе хронического воспаления – например, атеросклероз или рак. Альтернативно, эти соединения могут оказывать противовоспалительное действие, как только они достигают тканей-мишеней с кровью. У нас есть исследования, вроде бы подтверждающие эту гипотезу: люди, употребляющие глюкозамин по поводу заболеваний суставов, реже (на несколько процентов) страдают от серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркт или инсульт (хотя, возможно, не противовоспалительный эффект, который здесь работает, а, например, увеличение физической активности после снятия боли в суставах).
Во всяком случае, раздаются голоса, что прием хондроитина с глюкозамином «может убить двух зайцев одним выстрелом» — то есть одновременно лечить заболевания суставов и предотвращать осложнения атеросклероза. Перед исследователями сейчас стоит задача подтвердить, объяснить этот эффект и определить оптимальную стратегию такой «двойной терапии».
