Украина должна кардинально изменить подходы к современному финансированию медицины. "Совсем неправильно, что государством выделяются финсредства медучреждениям в зависимости от числа койко-мест", - заявил глава Минздрава А. Квиташвили. Он добавляет, что это "нечестный и неправильный" принцип в распределении бюджетных средств, а особенно в условиях ведения войны.
"Вот внимательно посмотрите, какая вообще это нечестная система: сейчас в стране продолжается масштабная война. Есть погранрайоны, где работает много клиник. Врачи там постоянно работают по двадцать четыре часа в сутки. И объемы, и поток разных больных просто огромный - в 20 раз больше, нежели в прошлом году. Хотя они зарплаты получают из расчета на койко-место, как это в 2013 году рассчитывалось. Ту же самую зарплату получают, что и в прошлом году - это же вообще нечестно", - говорит он.
Г-н Квиташвили предложил "привязать" денежные средства, выделяемые на больницу, а также непосредственно зарплату работникам с объемом ими выполненной работы и соответствующей квалификации персонала. Такая реформа со временем позволит внедрить в Украине реальную страховую медицину для всего населения. Также министр здравоохранения подчеркивает, что нужно очень быстро реформировать медсферу. Тогда, объясняет Квиташвили, намерения действующего правительства отменить бесплатное для украинского населения питание в больницах никоим образом не скажутся на самом финансировании учреждений.
Специалисты журнала "Биржевой лидер" напоминают, что Квиташвили – это грузинский специалист, который получил официальное украинское гражданство согласно указу президента П. Порошенко. Начиная с января 2008 года и по август 2010 года он являлся министром здравоохранения, соцзащиты и труда в грузинском правительстве. Квиташвили ввел ряд очень успешных реформ: программа современного сельского врача и дешевого страхования, во многом благодаря которой число граждан, застраховавших свое здоровье, достигло полтора миллиона (всего сегодня на территории Грузии проживает более 4-х миллионов человек).
Квиташвили обещает реформу.
За десять последних лет в Украине широко обсуждались всевозможные проекты реформы в области медицины: введение института современных семейных врачей, появление специальных страховых полисов, а также больничных касс. Но ни одно из таких предложений до конца так и не было реализовано. Теперь к новой реформе здравоохранения было принято решение подойти более основательно. Новым ее проектом среди прочего предусматривается и введение обязательного медстрахования.
Свой бинт, свои лекарства и денежная взятка - примерно так уже больше двадцати лет выглядит какое-либо лечение в Украине. На бумаге медуслуги предоставляются абсолютно бесплатно. На самом деле, согласно соцопросам, каждый без исключения второй украинец от визита к врачу отказывается по причине невозможности оплатить лечение. Те, у кого имеются деньги, отдают предпочтение частным клиникам в стране или даже за рубежом. Приглашенный из Грузии на пост министра здравоохранения А. Квиташвили приступает к началу реформ, взяв за основу масштабного реформирования известную грузинскую модель. Непосредственно он сам является сторонником исключительно страховой медицины, хотя говорит, что Украина пока еще не готова к подобному переходу.
"Необходимо, чтобы украинское здравоохранение основано было на следующем принципе - государством должны выделяться финсредства на пациента, а не только на поддержку институций, чтобы простые люди имели выбор и получали исключительно качественные медуслуги", - именно так сформулировал новый министр свои планы в интервью СМИ. Планируется, что новые принципы в работе системы здравоохранения украинского государства будут финансово закреплены в госбюджете уже на 2015 год.
В свою очередь, эксперты считают, что одной из главных задач, которые заложены в программу реформ в области медицины, является автономность сегодняшних медучреждений. В наше время главврач не имеет никакого права перераспределять по собственному усмотрению финсредства, выделенные для больницы. Например, когда заканчиваются на бензин деньги, то на его покупку никак нельзя использовать финсредства, что предназначены на совсем другие цели. С получением существенно большей автономии руководители больниц смогут сами решать, как следует распоряжаться имеющимися деньгами.
Опытные специалисты рекомендуют также ввести институт современных семейных врачей в селах, где на сегодня проживает около трети населения украинского государства. Еще с советских времен специалисты воспринимали свое направление на работу в село как приговор. Новым же проектом реформы предлагается трудоустраивать врачей на селе непосредственно как частных предпринимателей. В свою очередь, местная община будет контролировать качество всей работы врача и также получит право на расторжение с ним контракта.
Основной преградой для более успешной реализации планов реформ в области украинского здравоохранения опытные эксперты считают и вполне вероятный саботаж врачей из среднего звена. Специалисты полагают, что некоторых из них "никак не будет устраивать резкое изменение доходов". Но все эксперты уверены - медлить с реформами нельзя, ведь ситуация в медицине Украины критическая.
