В ближайшее время в Украине будет реализована медицинская реформа. С осени медицина станет платной, пациент переживают, повысится ли ее качество. Об этом сообщают журналисты раздела «Новости Украины» интернет-издания для деловых людей «Биржевой лидер» со ссылкой на «Сегодня».
Реформа здравоохранения, которая в Украине еще не стартовала, уже успела наделать много шума в обществе. Запуск процесса реформирования планировался еще на 1 июня, к вечеру вчерашнего дня в парламент на рассмотрение были поданы 3 из 6 законопроектов, предусматривающих проведение реформы.
Законодательные инициативы предусматривает последующее внесение изменений в Бюджетный и Налоговый кодекс и регулирует и некоторые вопросы в сфере здравоохранения. Тексты законопроектов и оставшиеся три законодательной инициативы представители Минздрава обещают опубликовать в ближайшее время. На презентации в министерстве рассказали об основных изменениях и временных рамках реформирования. Вместе со специалистами Минздрава положения реформы презентовал Александр Квиташвили, который написал заявление об отставке, но обязанности министра пока что выполняет.
Нововведения в здравоохранении.
Согласно планам Минздрава, первым и самым главным нововведением последующего реформирования должна стать бюджетная автономия медицинских учреждений. То есть больницы и поликлиники из бюджетных организации превратятся в коммунальные или государственные предприятия. Правовые формы существования больниц определять будет местная власть, медицинские учреждения в свою очередь получат право самостоятельно распоряжаться своими деньгами и привлекать спонсоров.
Скрытые платежи в самих больницах планируется легализовать, после чего по замыслу реформаторов Минздрава, стоимость услуг снизится. По подсчетам специалистов ведомства скрытые платежи составляют около 60-70 процентов всех расходов на систему. По утверждению Александра Квиташвили, 2016 год для медицины в Украине станет переходным – финансирование койко-места в больнице сменится платой непосредственно за услуги. Механизм последующего предоставления медицинских услуг пока не совсем ясен украинскому обществу, привыкшему к советским канонам. Местные власти будут заказывать у медицинских учреждений услуги по лечению населения. Стоимость услуг будет рассчитана экспертами.
Вместо фиксированной заработной платы, которая обычно не превышает сумму в 2-3 тысячи гривен, медики будут получать оплату за оказанные услуги. Примечательно то, что у одного врача будет возможность заключать рабочие контракты сразу с несколькими больницами. В Минздраве констатируют, что сейчас зарплата медиков от их квалификации и качества предоставляемых услуг не зависит. Однако после проведения реформы хороший врач, к которому идут пациенты, будет зарабатывать намного больше. Реализация подобной системы оплаты труда медиков в Грузии дала возможность хорошим врачам получать в месяц около 15 тысяч долларов.
Еще одним важным нововведением станет изменение механизма предоставления первой медицинской помощи. Граждане смогут получить помощь непосредственно на месте, что очень важно для жителей маленьких городов и населенных пунктов в сельской местности. Специально для жителей сел и деревень разработан пакет услуг для незащищенных слоев населения, для которых, вполне вероятно, установленные экспертами цены на медицинские услуги могут слишком высокими.
В Минздраве объясняют, что цена на медицинские услуги увеличиваться не будет, принципиальное новшество заключается в том, что денежные потоки будут выведены из тени и эффективно перераспределены. Каждый украинец получить условный «сертификат», с помощью которого имеет возможность получить медицинские услуги на определенную сумму. Стоимость услуг будет одинаковое его частной, и в государственной клинике.
Однако в частном медицинском учреждении есть некоторые дополнительные услуги типа комфортных палат или специального питания. Если пациент или желание и возможность оплатить дополнительные услуги – сделать это он может с помощью частной медицинской страховки или другим удобным способом. Если же такая возможность отсутствует – использует средства из своего «сертификата». Отдельно подчеркивают в министерстве, что экстренная медицинская помощь, вызов кареты «скорой помощи» будет бесплатной для всех.
Не обошлось реформирование без нюансов.
Медики, комментируя предстоящую реформу, отмечают, что идея сама по себе замечательная, однако есть сомнения. В Конституции Украины прописана норма о бесплатной медицине для каждого гражданина, менять ее пока украинское руководство не планирует. Соответственно, любой пациент имеет право подать в суд, если в медицинском учреждении после реформы ему откажут в предоставлении любой услуги бесплатно.
Вадим Шипулин, профессор, заслуженный врач Украины, также отмечает, что в ближайшем будущем руководство страны придется упразднить множество законов и процедур, чтобы медицинские учреждения могли без лишних бюрократических проволочек самостоятельно финансировать свою деятельность. С трудоустройством одного врача в нескольких больницах медик также предвидит сложности, связанные с документальным оформлением.
Пациенты в свою очередь также опасаются реформирования. Позитивными моментами называют они упрощение механизма предоставления помощи, отсутствие взяток и простоту закупки медицинскими учреждениями необходимого оборудования и препаратов. Однако зависимость зарплаты медикам от количества пациентов представляет собой пространство для возможных махинаций. Вполне можно ожидать, что приоритетом для медиков станет количество пациентов, а не качество лечения.
