Кабинет министров Украины уже внес на рассмотрение Верховной Рады пакет законопроектов, направленный на реформирование украинской медицины. Более детально о том, чего стоит ожидать украинским гражданам от законодательных инициатив, разработанных опальным главой Минздрава Александром Квиташвили, узнавали журналисты раздела "Новости Украины" издания "Биржевой лидер".
Издание "Репортер" отмечает, что Кабмин уже внес на рассмотрение парламента пакет реформаторских законопроектов, разработанных "министром-варягом" Александром Квиташвили. Данные законопроекты стали причиной довольно серьезной дискуссии: большинство профильных ассоциаций, равно как и профильный комитет украинского парламента выступают против инициатив министра здравоохранения, тогда как Европейский Союз и Международный валютный фонд выступают в поддержку главы украинского Министерства здравоохранения.
Напомним, что ранее Квиташвили публично обвинил руководство парламентского комитета здравоохранения – Оксана Корчинскую, Олега Мусия и Ольгу Богомолец – в блокировании процесса реформирования украинского здравоохранения. По его словам, эти депутаты сознательно затягивают прохождение через профильный комитет парламента законопроектов, разработанных министерством. Народные депутаты не остались в долгу – по ее словам, работа Минздрава в первые полгода после того, как ведомство возглавил Квиташвили, была неэффективной. Поддержал ее и глава правительства Арсений Яценюк, инициировавший проверку законности действий, предпринятых руководителями министерства здравоохранения.
Реформа Квиташвили окончательно похоронит советскую систему здравоохранения в Украине.
Если в конечном итоге Квиташвили все-таки сумеет добиться своего, то система здравоохранения Украины, оставшаяся со времен СССР, прекратит свое существование, и все медучреждения страны станут коммерческими: районные и сельские больницы станут после реализации реформы сперва "коммунальными унитарными коммерческими предприятиями", а затем превратятся в простую "ТОВку" или в акционерное общество, а "республиканские" больницы станут казенными предприятиями, также имеющими статус коммерческих. При этом уже не закон, а Кабинет министров будет определять порядок создания медицинских учреждений, порядок их ликвидации, а также особенности их деятельности и классификации.
Отметим, что в настоящее время никому не позволено ликвидировать районную поликлинику, даже если у райадминистрации нет средств на ее содержание, а население района сократилось до минимума. Новый закон допускает создание в Украине межрайонных поликлиник – одно такое медучреждение будет одновременно обслуживать сразу несколько районов. Более того – закон даже допускает обслуживание одной больницей населения сразу нескольких областей.
Привычная всем районная больница может быть сохранена в том случае, если для ее содержания у общины будет достаточно средств, поскольку реформой предусматривается отмена с 2017 года медицинских субсидий. В 2016 году объем средств, выделяемых из государственного бюджета на украинскую медицину, останется на уровне этого года, а в 2017 году государство планирует снять с себя обязательства по финансированию медицинской помощи, как первичной, так и вторичной, а за счет бюджетных средств будет обеспечиваться только лишь ведомственная медицина.
Из положительных сторон реформы стоит отметить новую философию взаимодействия между пациентом и врачом. В настоящее время врач целиком зависим от государства – именно государство берет его на работу, платит заработную плату и так далее. После реализации реформы в центре внимания будет уже пациент.
После реализации реформы из государственного бюджета уже не будут выделяться средства ни на зарплату врачам, ни на оплату счетов за коммунальные услуги больниц – фактически предоставленные медицинские услуги будут оплачивать уже местные бюджеты, руководствуясь при этом ранее утвержденными тарифами. Данная система напоминает американскую, однако в Украине роль страховых компаний отводится органам местного самоуправления. При этом за Министерством здравоохранения сохраняются инспекторские функции.
Реформа украинского здравоохранения является одним из условий продолжения сотрудничества между Киевом и МВФ. Помимо этого, реформирование украинской медицины очень серьезно повлияет и на философию предоставления медицинской помощи в стране, и на мотивацию всех участников данного процесса: пациентов, властей, представителей власти.
Здесь следует выделить несколько важных моментов. Первое: в Украине после реализации реформ медицинская помощь будет очень четко локализована: городская больница будет предоставлять бесплатные медицинские услуги только лишь жителям этого города, остальные вынуждены будут платить (за исключением оплаты услуг неотложной медицины). Второе: объем бесплатной медицинской помощи будут четко представлять себе и пациенты, и врачи, поскольку он будет прописан в соответствующем договоре. Еще один аспект – после реализации реформы и врачи, и чиновники будут знать, что они получают деньги за предоставленную людям помощь, а не за сам факт выхода на работу. В итоге у врачей появится мотивация больше работать, а у главврачей - мотивация к эффективному менеджменту.
