Эксперты утверждают, что Украина еще не готова к введению системы обязательного медстрахования. Более детально мнение экспертов относительно неготовности украинской системы здравоохранения к ОМС изучали журналисты раздела "Новости Украины" издания "Биржевой лидер".
Издание "Сегодня" приводит мнение экспертов страхового рынка, считающих, что в текущем году в Украине, несмотря на все заверения главы правительства Арсения Яценюка, не будет введено обязательное медицинское страхование. По словам Вячеслава Черняховского, в стране можно было создать государственный фонд, передав ему средства, выделяемые на финансирование здравоохранения из госбюджета. Однако такой шаг не поможет в запуске системы ОМС в стране, а станет только лишь очередной кормушкой для украинских чиновников.
Напомним, что власти обещают ввести в Украине ОМС в течение последних 10 лет, давая такого рода обещания фактически ежегодно. Например, в 2009 году Юлия Тимошенко, возглавлявшая в то время украинское правительство, анонсировала запуск системы ОМС с 2012 года, но в итоге она так и не была запущена. В следующем, 2013 году, возглавлявшая Министерство здравоохранения Раиса Богатырева пообещала, что в Украине страховая система заработает в 2015 году. В конце 2014 года новый глава ведомства Александр Квиташвили заявил, что в госбюджет закладывать финансирование разработки первых схем ОМС можно будет, начиная с 2016 года. Позже в министерстве подкорректировали первоначальные планы – согласно законопроекту "Об ОМС", данная система должна заработать в стране, начиная со следующего года.
Однако данный законопроект так и не был внесен в Верховную Раду, а в июле прошлого года в парламенте зарегистрировали уже другой законопроект "Об ОМС" – номер 2462а, разработанный нардепом Андреем Шипко. В настоящее время данный документ дорабатывается рабочей группой, созданной при комитете ВР по вопросам соцполитики, занятости и пенсионного обеспечения – работа ведется с учетом всех замечаний, сделанных участниками рынка, в том числе и страховыми компаниями. Игорь Яковенко, возглавляющий ассоциацию "Страховой бизнес", убежден, что данный законопроект практически готов, и уже до конца этого года он может превратиться в полноценный закон – такой вариант не исключает запуска в Украине системы ОМС уже в следующем году.
В свою очередь Юрий Явтушенко, являющийся совладельцем компании "Днепроинмед", убежден, что в Украине ни в этом, ни в 2017 году обязательное медицинское страхование так и не появится. По его мнению, система ОМС может быть введена в стране не ранее, чем через несколько лет. Явтушенко полагает, что основной проблемой здесь является политический кризис. До тех пор пока в Верховной Раде не будет создана новая парламентская коалиция, народные избранники не примут никаких законопроектов, касающихся реформирования отечественного здравоохранения и введения в стране ОМС.
Отсутствие оценки украинских больниц и неготовность страховиков.
В Минздраве указывают также и на неготовность украинской системы здравоохранения к введению ОМС. Как объяснил Игорь Перегинец, замглавы ведомства, рекомендации, которые были даны Мировым банком и ВОЗ, указали на нецелесообразность введения в настоящее время в Украине системы ОМС ввиду больших рисков, связанных с возможностями государства в экономическом плане. По словам чиновника, у государства пока нет возможности привлечь разного рода дополнительные источники финансирования системы ОМС, а также обеспечить беспрерывное выполнение правительством обязательств по субсидированию страховых взносов и финансированию отрасли здравоохранения. Вместе с тем внедрение сбора на медстрахование с предприятий станет дополнительной нагрузкой на фонд оплаты труда и усилит оказываемое на бизнес давление – это может обернуться в итоге весьма негативными социальные последствиями.
Перед тем как вводить в стране систему ОМС, сперва необходимо подготовить к этому систему здравоохранения - как раз работой в данном направлении сейчас и занимаются специалисты Минздрава. Перегинец рассказал, что ведомство сейчас создает единый реестр пациентов, определяет гарантированный объем медуслуг, который будет предоставляться гражданам за бюджетные средства, утверждает методику, на основании которой будет рассчитываться стоимость медицинских услуг, оптимизирует коечный фонд, а также занимается внедрением новых подходов финансирования.
Сергей Дяченко, эксперт мирового банка, работающий над внедрением новых подходов финансирования, отметил: очень важным моментом является обучение персонала медучреждений проведению оценки структуры собственных затрат, и в настоящее время данной аналитической работой в Украине занимались не более 10 процентов от всех больниц.
Не готовы к введению в стране системы ОМС и страховые компании, многие из которых на протяжении 10 лет уже продают полисы добровольного медстрахования – в Украине есть около 50 таких компаний. Ежегодно данные компании, согласно данным Insurance TOP, выплачивают своим клиентам более 1,5 миллиарда гривен, урегулируя 2,5 миллиона связанных с травматизмом и с болезнями страховых случаев. Но, как подчеркнул Павел Нельга, предправления "Украинской страховой группы", оказание услуг 40-миллионному населению Украины – это более сложная задача для страховых компаний.
