По мнению Александра Квиташвили - нового главы украинского Министерства здравоохранения - Украина еще не готова к переходу на полностью страховую медицину. Более детально мнение нового министра о неготовности страны перейти на полностью страховую медицину узнавали журналисты раздела "Новости Украины" Издания "Биржевой лидер".
В интервью изданию дело Александр Квиташвили рассказал о будущем украинских больниц, страховой медицине и коррупции в системе здравоохранения. Министр объяснил, что после того, как от президента Украины поступило предложение возглавить Министерство здравоохранения, то он принял его, практически не раздумывая. Если руководство Украины считает, что он способен помочь, то, по мнению Квиташвили, он просто был не вправе отказаться от такого предложения.
По мнению нового главы украинского здравоохранительного ведомства, в стране назрела необходимость менять уровень зарплаты чиновников, а сама государственная служба должна быть престижной. Люди должны идти работать государственными служащими не потому, что у них появиться черная "Волга" и "крутая" модель мобильного телефона, а потому, что там они смогут заниматься интересной работой, получая при этом за ее выполнение адекватную заработную плату.
Новоназначенный министр считает, что в первую очередь министерство должно решить проблему с коррупцией в ходе тендеров – они должны стать прозрачными и честными. По его словам, уже на следующей неделе Кабинету министров будет представлена стратегия реформирования украинской системы здравоохранения, которая должна быть реализована в течение ближайших лет.
Украинским врачам следует бояться не реформ, а их отсутствия.
Рассказывая о своем опыте, накопленном в ходе проведения реформ в Грузии, Квиташвили отметил, что в ходе реализации первого этапа медицинской реформы в 2006 году все грузинские больницы получили полную автономию, как в административном, так и в финансовом плане. При этом все они продолжали оставаться в государственной собственности, однако руководство больницами осуществлял внешний менеджмент – никакого влияния на больницы у Министерства здравоохранения уже не осталось. Украинским врачам не стоит опасаться сокращения при проведении реформ – наоборот, им следует бояться отсутствия реформ, поскольку в настоящее время ситуация в украинской сфере здравоохранения такова, что хуже уж некуда.
Объясняя главную проблему украинской медицины, министр напомнил, что сейчас экономическая ситуация в стране очень сложная, а финансирование больниц ведется за счет средств из государственного бюджета. Это означает, что необходимо эффективное использование имеющихся средств. Вместе с тем эффективное использование вовсе не означает того, что будут проводиться какие-то сокращения или урезания – просто необходимо заняться поиском альтернативных источников финансирования, нужно менять систему.
По словам Квиташвили, это может не только страховая медицина – это может быть и перевод больниц на хозрасчет, и внедрение платной медицины, когда тарифы на предоставляемые медицинские услуги будет устанавливать Министерство здравоохранения. Все три названных варианта могут также существовать и параллельно.
Самым главным является получение как можно больших доходов системой здравоохранения, причем доходов не только со стороны государства. В Украине в настоящее время государство одновременно является заказчиком медицинских услуг, их провайдером и контролером – такой подход является неправильным. Министр убежден, что государство должно тратить деньги разумно, помогая только тем, кто действительно нуждается в этой помощи, одновременно с этим не мешая медицинскому сектору развиваться.
В настоящее время Квиташвили просто не видит готовности Украины перейти к полностью страховой медицине, поскольку ситуация такова, что большая часть средств тратиться не на сервис, а на сохранение инфраструктуры, и в данных условиях не согласиться работать ни одна из страховых компаний.
Касаясь одного из пунктов коалиционного соглашения, в котором содержится предложении о передаче первичной медицины в частные руки, Квиташвили отметил, что данный вопрос нуждается в подробном изучении. Пока он может рассказать об опыте Великобритании, являющейся одной из наиболее консервативных стран, в которой все семейные врачи – это частные предприниматели, получающие деньги либо напрямую от своих пациентов, либо от страховых компаний, либо благодаря государственной программе, направленной на оказание помощи наименее защищенным слоям населения. Поэтому в данном случае нет ничего такого, чего бы стоило бояться.
Все реформы, которые министерство намеревается провести сегодня, должны были быть проведены еще 10 лет назад. Они должны быть проведены очень быстро, однако реформы при этом не должны быть радикальными – они не должны привести к социальному взрыву. По словам Квиташвили, первые результаты реформ можно будет увидеть уже в следующем году. В государственном бюджете на 2015 год должен быть заложен переход украинской системы здравоохранения на новые принципы работы: система должна стать открытой, деньги следует выделять на конкретного пациента, а не на койко-место, и у людей должен быть выбор.
