1 декабря отмечается Всемирный день борьбы со СПИД. У России по проблематике борьбы со СПИД показатели далеко не лучшие. Специалисты информируют, что среди людей 15 - 49 лет преодолен барьер генерализованной эпидемии. Проблема обсуждалась в студии «Радио Свобода». С подробностями знакомит издание «Биржевой лидер».
Можно заметить, что в России присутствует дискурс виноватости людей со СПИД. Это подтвердил участник обсуждения советник-консультант регионального офиса UNAIDS по Восточной Европе и Центральной Азии по взаимодействию с органами власти Константин Войцехович. По его словам, этот отрицательный феномен сопровождает всю тему противодействия ВИЧ-инфекции в обществе. Но на самом деле никто ни в чем не виноват. Никто из тех, кто сейчас живет с ВИЧ-инфекцией, не хотел заразиться.
Вирус ВИЧ - очень серьезный и опасный. Поэтому вредны разговоры о чье-то вине, кроме тех случаев, когда идет речь о проявлениях халатности в медицинских учреждениях, но в последние годы количество таких случаев в России минимизировано. Как уточнил руководитель программ Фонда борьбы со СПИД «Шаги» Кирилл Барский, часто приходится слышать о маргинализированных группах, но люди действительно не шли к тому, чтобы получить ВИЧ-инфекцию. Если есть химическая зависимость, то это уже заболевание, но нет такого понятия - прав или виноват, существует факт.
В числе городов, где остро стоит проблема СПИД и ВИЧ-инфекции наиболее часто называют Екатеринбург, Санкт-Петербург, Калининград, Тольятти, то есть существуют некие центры распространения СПИД. По словам Войцеховича, есть десяток регионов, где порог генерализованной эпидемии ВИЧ-инфекции преодолен, еще есть 22 региона, в том числе упомянутые десять, где он находится на грани или только преодолен. В основном речь идет об Урале, Восточной и Западной Сибири. В Санкт-Петербурге порог пока не преодолен в силу большой численности населения. История распространения ВИЧ-инфекции в России такова, что до середины 1990-х годов передача шла в основном половым путем.
Затем, начиная с середины 1990-х годов, пошел лавинообразный скачок случаев заражения в связи с потреблением инъекционных наркотиков. Сейчас он снижается, но медленно. Таких случаев на сегодня около половины из новых случаев. Все названные регионы в последние двадцать лет считались эпицентром потребления инъекционных наркотиков. Здесь важно и то, что многие из названных регионов относятся к депрессивным, но не менее важно их географическое расположение, а, как известно, по ним проходит наркотрафик. То есть данные регионы являются транзитными на пути наркотиков, и часть из них оседает на пути следования. Но сейчас о продвижении ВИЧ-инфекции через употребление наркотиков можно говорить скорее как об историческом факторе, поскольку в этих регионах растет передача обыкновенным гетеросексуальным путем.
Что касается процента гомосексуальных связей среди получающих инфекцию половым путем, то, по словам Барского, то согласно усредненным оценкам таких случаев примерно четверть от всего объема. Но, как уточняет Войцехович, оценочные цифры всегда весьма приблизительные. В последние несколько лет все больше регистрируется женщин во взрослом возрасте, получивших вирус ВИЧ через гетеросексуальные контакты. Нужно понимать, что «гомосексуал» это «мужчина, практикующий секс с другими мужчинами». Но это может быть и бисексуал, и человек, который просто это практикует. И впоследствии такие мужчины приносят в семью ВИЧ-инфекцию. Что касается более объемного понятия, чем «гомосексуалы» - уязвимых групп, то это потребители инъекционных наркотиков. По критериям ВОЗ для инфекционных заболеваний порог эпидемии - больше 1 процента на 100 тысяч человек это выход эпидемии на генерализованную стадию. До этого порога могут достигать высоких значений заболеваемость в пределах одной или нескольких групп риска, и тогда эпидемия считается локализованной внутри этих групп.
Если смотреть по мировым показателям инфицированности ВИЧ, то, по словам Войцеховича, аналогом России на сегодня может считаться Бразилия, хотя там количество инфицированных примерно в 2 раза меньше по отношению к численности населения, общее количество людей с ВИЧ-инфекцией в обеих странах превышает 800 тысяч человек. Как добавил Барский, на конференции в ЮАР Россия была признана первой по приросту числа ВИЧ-инфицированных в странах БРИКС. А Войцехович уточнил, что при этом главным отличием России от Бразилии следует считать то, что в Бразилии два года тому назад около 80 процентов ВИЧ-инфицированных людей получали антиретровирусную терапию с той же 80-процентной приверженностью лечению, то есть не прерывали его. В России получают антиретровирусную терапию 20-23 процентов.
Ухудшилась ли динамика борьбы со СПИД в последние пять лет? Как уточняет Войцехович, это не совсем так: просто постепенно статистически прибавлялось около 10 процентов в год, и после преодоления некоего порога каждый год стал чувствительно добавлять в количестве инфицированных – почти по сто тысяч новых инфицированных. А всего на конец прошлого года умерли около 220 тысяч человек, живущих с ВИЧ, было 850 тысяч. Вместе с тем по оценке в системе ООН количество людей, которые не знают о своем положительном ВИЧ-статусе, можно говорить о 1,3-1,4 миллионах.
