Распространение в России ВИЧ некоторые эксперты описывают емким определением «скрытая эпидемия». Выделение средств на борьбу с вирусом в 2017-2020 годах Минфин пока не планирует, сообщают журналисты раздела «Новости России» интернет-издания для деловых людей «Биржевой лидер» со ссылкой на «РосБизнесКонсалтинг».
Борьба с ВИЧ-инфекцией не входит в число приоритетов российского Минздрава, о чем свидетельствует принцип распределения средств ведомством. В 2017-2020 годах по настоянию Минфина Минздрав исключил дополнительное финансирование. Между тем от объема выделяемых средств напрямую зависит охват населения лечением.
В правительство Минздрав направил план по реализации государственной стратегии противодействия вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ), рассчитанный до 2020 года. Документ попал в распоряжение журналистов, подлинность его содержания подтверждена близким к правительству источником. Судя по предварительным планам, выделение дополнительных средств для борьбы с ВИЧ не предусмотрено. Финансово-экономическое обоснование проекта гласит, что финансирование выполнения плана возложено на ведомства, ответственные за реализацию, и региональные власти.
Предоставление дополнительного финансирования плана было предусмотрено в одной из его предыдущих версий. В проекте Минздрав указывал, что для достижения целевых показателей, обозначенных в стратегии, требуются дополнительные бюджетные деньги в сумме 17,5 миллиарда рублей ежегодно. Планировалось, что из указанной суммы 13,2 миллиарда рублей будет потрачено на лечение, на диагностику предусматривалось выделение 3,2 миллиарда рублей, еще 1,1 миллиарда рублей предназначались для контроля лечения.
Улучшенное финансирование, согласно планам Минздрава, должно было позволить к 2020 году обеспечить специальной терапией всех пациентов с ВИЧ, которые стоят на учете в СПИД-центрах. Также планировалось увеличить долю населения, ежегодно проходящего тест на ВИЧ, до 35 процентов. Сообщается, что в 2015 году этот тест проходили 19,3 процента населения, а лекарственной терапией были обеспечены 37,3 процента инфицированных.
Инициатива о выделении 70 миллиардов рублей на протяжении 4 лет не прошла согласование в Минфине, о чем свидетельствуют данные отзыва ведомства, направленного в Минздрав 22 декабря прошлого года. Выделение дополнительного финансирования не поддержала заместитель главы Минфина Татьяна Нестеренко. Причиной для отказа является то, что средства на эти цели в федеральном законе о бюджете на 2017-2019 годы не предусмотрены.
В тексте отзыва ведомства сказано, что выделение денег из бюджета на финансирование новых расходов может быть предусмотрено только в начале финансового года. Кроме того, дополнительные средства для финансирования Минздрава могут быть выплачены только при условии появления у государства дополнительных источников дохода.
Пациентам посоветовали держаться и пребывать в хорошем настроении.
В профильных организациях допускают, что ситуация еще может измениться. Специалист фонда помощи в области СПИДа Денис Годлевский констатирует, что проект плана по противодействию ВИЧ правительство еще будет обсуждать. Вполне возможно, что Минздрав сможет отстоять выделение необходимой суммы для реализации программы противодействия.
Утвержденная ранее стратегия борьбы с вирусом предусматривает, что около 35 процентов российского населения ежегодно будет сдавать анализы на ВИЧ, а все состоящие на учете пациенты получат необходимое лечение. На достижение именно этих показателей Минздрав рассчитывает в случае предоставления «соответствующего финансирования». Положения стратегии по борьбе с ВИЧ подготовлены в прошлом году.
В случае отсутствия финансирования профильное ведомство предлагает ориентироваться на другие численные показатели. При теперешнем бюджете на здравоохранение возможно увеличение доли граждан, ежегодно происходящих обследование, до 24 процентов. Пациенты с поставленным диагнозом смогут получать необходимую антиретровирусную терапию лишь в 56 процентах случаев. То есть около половины всех носителей ВИЧ/СПИДа не будет получать нужные медикаменты.
На вопрос журналистов о том, какие показатели будут учитываться ведомством при оценке выполнения стратегии, в Минздраве не ответили. Вместе с тем некоторые эксперты считают возможным изменение ситуации к лучшему при теперешнем уровне финансирования Минздрава, без специального выделения дополнительных средств.
Алексей Лахов, заместитель директора по внешним связям некоммерческого партнерства «Е.В.А.», подчеркивает, что в случае эффективного и рационального использования имеющихся денег государственными ведомствами ситуация начнет меняться к лучшему. Лахов предполагает, что при улучшении ситуации Минздрав получит экономическое обоснование для запроса на последующее увеличение объема выделяемых средств.
В декабре 2016 года утверждена стратегия противодействия инфекции. Информации о финансировании она в себе не содержит. По данным Минздрава за ноябрь прошлого года, критический уровень заболеваемости на ВИЧ зафиксирован в 10 российских регионах. Эту информацию озвучила Вероника Скворцова, глава ведомства.
По утверждению министра, в России ВИЧ распространяется неравномерно – показатели напрямую зависят от активности наркотрафика в том или ином регионе. Скворцова сообщила, что в 57 процентах случаев источником заражения ВИЧ является инъекционный путь. Как правило, через шприц заражаются болезнью героиновые наркоманы.
В октябре 2015 года Скворцова говорила, что эпидемия ВИЧ может выйти из-под контроля к 2020 году. По словам министра, развития событий по этому сценарию следует ожидать, если охват лечением людей с этим заболеванием в ближайшее время не увеличится. За 2015 год в России официально зарегистрировано более 86 тысяч новых случаев заболевания ВИЧ, годом ранее количество новых больных составляло 85 тысяч.
В Екатеринбурге, к примеру, носителем ВИЧ является каждый 50 житель. Медики утверждают, что в городе не фиксируется вспышка заболеваемости, показатели увеличиваются постепенно. При оценке статистических данных следует учитывать, что речь идет об официальных цифрах, которые сильно отличаются от реального положения дел.
